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家事調解     家事調解意見回饋表


 
親愛的先生、女士您好:

我們是台南地方法院家事法庭家事調解服務團隊,為了解您對家事調解服務品質之滿意狀況,作為日後檢討改進之參考,敬請提供您寶貴的意見,感謝您的支持與合作。

   
  一、 請您就下列各項題目,將您覺得最符合您狀況的圈選出來:
                            有      沒有
1.經過調解之後,我覺得自己的情緒比較獲得紓解。   5 4 3 2 1
2.經過調解之後,我覺得自己的思維比較理智。     5 4 3 2 1
3.經過調解之後,我覺得夫妻間的衝突比較緩和。    5 4 3 2 1
4.經過調解之後,我覺得夫妻間比較容易達成共識。   5 4 3 2 1
   
  二、您對家事調解員服務品質之看法:
                  很滿意  滿意  普通  不滿  很不滿
1.您對家事調解人員之服務態度   □   □   □   □   □
2.您對家事調解人員之專業知識   □   □   □   □   □
3.您覺得家事調解人員所提供    □   □   □   □   □
的服務是否符合您的需求
   
  三、您對家事調解服務之整體評價?
  □1.甚佳 □2.尚佳 □3.尚可 □4.需改進 □5.急需改進
   
  四、您的建議與感想:
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填寫日期:______________

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